Mitarbeiter Krankenversicherung - Bereich Gebührenrecht (w/m/d)
On-siteKoblenz, Rheinland-Pfalz, Germany
Job Summary
Design Erstattungsgrundsätze, führen Qualitätssicherungen durch und initiieren Prozessverbesserungen im ambulanten und stationären Gebührenrechtsbereich. Gestalten Arbeitsanweisungen, Arbeitsmittel und Programmiervorgaben, bearbeiten Vorlagen bundesweiter Leistungszentren und optimieren standortübergreifende Prozesse. Verwalten eigenverantwortlichen Schriftwechsel und Telefonie mit Versicherungsnehmern, bearbeiten Beschwerden bei Institutionen wie der BaFin und unterstützen die fachliche Weiterentwicklung von IT-Systemen sowie KI-Integrationen. Entwickeln Maßnahmen zur Qualitätssicherung und prüfen private ärztliche Rechnungen auf Basis der GOÄ. This role is part of an eight-person team in the main headquarters, focusing on supporting members during periods of long-term incapacity.
Required Qualifications
- abgeschlossene Ausbildung zur Kauffrau/ zum Kaufmann für Versicherungen und Finanzanlagen oder im Gesundheitswesen
- abgeschlossenes Studium im Gesundheitswesen (ggf. mit rechtswissenschaftlichem Schwerpunkt)
- Berufserfahrung in der Abrechnung und Prüfung privatärztlicher Rechnungen auf Basis der GOÄ
- selbstständiges und strukturiertes Arbeiten, auch in komplexen Situationen
- Team- und Kommunikationsfähigkeit
Desired Qualifications
- vorzugsweise Berufserfahrung in der Abrechnung und Prüfung privatärztlicher Rechnungen auf Basis der GOÄ
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