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Unimed GoiâniaPosted 2 weeks ago

Auxiliar De Auditoria Autorizativa - Auditoria Autorizativa Local

On-siteGoiânia, Goiás, Brazil

Full Time

Job Summary

Monitor and triage Local and Exchange guides, verifying regulatory deadlines and securing necessary documentation to complete authorization processes. Contact requesting physicians, providers, or beneficiaries as needed, and coordinate with auditors to expedite guide approvals. Schedule medical examinations for local and exchange beneficiaries, conduct pre-audits on Exchange guides, and transcribe or register guides when required. Track completion timelines for all requested guides, monitor results from artificial intelligence audits, and follow up on judicial NIPs or processes. Assist in generating various indicators and managing demands from communication channels.

Required Qualifications

  • Ensino Médio Completo
  • Redação e construção de textos
  • Pacote Office Básico
  • Atenção e foco
  • Redação
  • Agilidade Digitação
  • Relacionamento com clientes
  • Postura
  • Capacidade de Sigilo
  • Área de experiência necessária: Desejável ter trabalhado em rede hospitalar/clínicas/faturamento

Desired Qualifications

  • Conhecer das leis: Lei 9656 / RN 566-2022 Prazos de Atendimento / RN 395 - Solicitações e Autorização de Procedimentos/ RN 465 - Diretrizes de Utilização (e demais atualizações e substituições)
  • Manual de Intercâmbio Nacional - MIN
  • Manual de Auditoria Médica e de Enfermagem - MAME
  • Resolução do Conselho Federal de Medicina no 1.614/2001
  • Código de Ética Médica e demais documentos oficiais balizadores do assunto

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