Auditor de Saúde I (Regulação)
Hybrid · São Paulo, São Paulo, Brazil
Job Summary
Auditor de Saúde I atuando na Regulação de Intercâmbio, realizando auditoria de contas médicas e procedimentos voltados a enfermagem, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram cotados, se a guia é pertinente e atualizada, confrontando informações entre guia e procedimento; revisão de conformidade de registros e procedimentos, apoio na atualização de regras de negócio reguladoras, desenvolvimento de estudos e apresentações de indicadores para gestão das liberações de cirurgia, análise de guias com encaminhamento para médico auditor, checagem de pedidos dentro dos prazos da ANS e execução/audit de faturamento de contas hospitalares utilizando contratos, tabelas e cálculos; exige formação superior em Enfermagem com COREN e experiência em regulação e OPME.
Required Qualifications
- Superior em Enfermagem com registro no COREN
- Necessário experiência na área de regulação e Junta Médica
- Necessário conhecimento em regulação de OPME
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