Analista de Operaciones en Seguros - Salud.
HybridBogotá, Bogota D.C., Colombia
Job Summary
Receive and review insurance documentation, validating completeness against provider checklists and analyzing policy endorsements for coverage, exclusions, and applicable conditions. Generate and manage Jira tickets to confirm case receipt or alert missing information, then submit complete claims to insurers via email or platforms. Track progress to ensure SLA compliance, escalate cases as needed, and verify insurer responses match policy terms before sending final authorizations to insured parties. This hybrid role in Bogotá requires three days onsite per week and involves constant status updates in Jira while coordinating with Mexico for escalated cases.
Required Qualifications
- Formación técnica en Administración de Salud, Administración u otras carreras administrativas (preferiblemente con enfoque en salud) o técnico en seguros
- 2 a 3 años de experiencia específica en el área (siniestros/operación de trámites de salud o afines)
- Manejo profesional de MS Office
- Sensibilidad e interés en el uso de herramientas de Inteligencia Artificial (p. ej., revisión documental)
- Es un rol híbrido que requiere trabajar al menos tres días a la semana en la oficina
- Basado en Bogotá
Desired Qualifications
- Experiencia previa en EPS, prepagadas o servicios médicos
- Alta atención al detalle y capacidad para validar documentación vs. condiciones de póliza
- Experiencia trabajando con herramientas de gestión de casos/tickets (p. ej., Jira) o procesos con SLA
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