ANALISTA DE CONTAS MÉDICAS PL
On-siteSão Bernardo do Campo, São Paulo, Brazil
Job Summary
Analyze medium and high-complexity medical billing accounts, contestations, and appeals from contracted health insurers, ensuring regulatory compliance with ANS rules and contract terms. Process and file tax invoices, generate analytical reports, and negotiate billing requests outside standard deadlines to secure accurate payments. Submit administrative appeals with contractual justification, monitor decision deadlines, and coordinate corrections for invoice errors within the XML portal. Maintain records of resolutions, verify billing values against reference tables, and support the credencied network on specific billing processes.
Required Qualifications
- Ensino superior completo
- 03 a 04 anos de experiência
- Análise e recurso de glosas administrativas
- Interpretação de contratos
- Domínio das regras da saúde suplementar e da regulamentação ANS
- Conhecimento do padrão TISS e das guias de faturamento
- Conhecimento das abelas CBHPM, TUSS, SIMPRO e Brasíndice
- Capacidade de elaboração de recursos administrativos com amparo contratual
- Excel intermediário/avançado
- Pensamento analítico
- Comunicação escrita
- Organização
- Gestão de prazos
- Resolução de problemas
- Senso crítico
- Trabalho em equipe
- Ética e confidencialidade
- Orientação para resultados
- Aprendizado contínuo
Desired Qualifications
- Experiência na função
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